重度主动脉瓣狭窄合并室间隔肥厚的外科治疗

摘要：

目的：总结18例重度主动脉瓣狭窄合并室间隔肥厚的外科治疗经验。<br>　　方法：搜集郑州大学第一附属医院2009-01至2011-06，收治18例重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料，其中男7例，女11例，年龄42~58岁，平均年龄（50.4±4.2）岁。术前均经超声心动图确诊为主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣口面积平均（0.57±0.11）cm2，心功能纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ级者4例（22.2%），NYHAⅢ级者9例（50%），NYHAⅣ级者5例（27.8%）。其中合并主动脉瓣轻度关闭不全者8例，二尖瓣轻到中度关闭不全者4例，中重度关闭不全者2例，升主动脉扩张者3例（升主动脉内径大于4.5 cm），房颤1例。室间隔厚度（19.82±2.04）mm，左室后壁厚度（15.04±1.28） mm，室间隔厚度与左室后壁厚度比值（IVS/LVPW ）1.32±0.91，左室流出道内径（19.01±1.74）mm，跨瓣压差（102±8.40） mmHg，平均左室射血分数（LVEF）0.49±0.05，左心室舒张末期内径（53.33±4.0） mm，左心室收缩末期内径（27.11±1.99） mm，左室重量指数为（277.1±37.3）g/m2。所有患者均在全麻常规体外循环下行主动脉瓣置换同期室间隔部分切除术，同期行二尖瓣成形者2例（植入人工瓣环），升主动脉成形者2例，升主动脉包裹者1例。术中记录患者体外循环时间，主动脉阻断时间，术中除颤次数及植入瓣膜型号及术后并发症，定期随访，分析术前、术后不同时间的各指标变化。

机标关键词：重度狭窄、主动脉瓣狭窄、室间隔厚度、左室后壁厚度、关闭不全、左心室舒张末期内径、体外循环、室间隔部分切除术、纽约心功能分级、左室重量指数、左室射血分数、主动脉瓣置换、患者、二尖瓣成形、左室流出道、主动脉内径、主动脉扩张、主动脉包裹、主动脉瓣口、术后并发症

分类号：R54;R73

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：77-78