腔内修复治疗36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效分析
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10.3969/j.issn.1000-3614.2015.08.017

腔内修复治疗36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效分析

引用
目的:探讨腔内修复治疗复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效。<br>  方法:回顾性分析我院2010-01至2014-06期间行腔内修复治疗的36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料(包括手术情况及术后计算机断层摄影术血管造影随访情况),其中男性27例,女性9例;年龄41~62(平均43.7)岁。<br>  结果:36例患者的腔内修复均获成功。22例行主动脉腔内修复并覆盖左锁骨下动脉开口,10例结合左锁骨下动脉“烟囱”技术行主动脉腔内修复,2例先实施左颈总动脉—左锁骨下动脉人工血管转流后再行腔内修复,2例先实施右颈总动脉—左颈总动脉人工血管转流(左颈总动脉近心端结扎)后再行主动脉腔内修复。内脏动脉及下肢动脉缺血逐渐恢复,无内漏等并发症发生。36例患者中30例患者获得随访,随访率83.33%,随访时间1年。术后1年主动脉夹层全部假腔内血栓形成者10例,部分假腔内血栓形成者20例。与术前比较,术后1年无论是全部假腔内血栓形成者,还是部分假腔内血栓形成者,胸主动脉真腔体积均显著增大[(190.0±68.7)ml vs(125.3±63.4) ml和(166.2±71.8) ml vs(110.1±62.7)ml],差异均有统计学意义(P<0.001);而胸主动脉假腔体积均显著缩小[(65.0±67.4)ml vs(185.3±66.6)ml和(132.3±62.6) ml vs(224.5±72.3)ml],差异均有统计学意义(P<0.001)。对于全部假腔内血栓形成者,与术前比较,术后1年腹主动脉真腔体积显著增大[(55.5±12.4)ml vs(48.6±12.2)ml, P<0.01];部分假腔内血栓形成者,术后1年腹主动脉假腔体积也显著增大[(58.2±21.5)ml vs(42.5±18.5)ml, P均<0.01],差异均有统计学意义。<br>  结论:对于复杂的主动脉夹层患者行腔内修复,术中结合覆盖左锁骨下动脉、烟囱技术以及小切口的杂交技术等方法可延长锚定区,拓展主动脉夹层的腔内治疗范围,提高腔内修复的疗效,降低并发症的发生,短期疗效良好。

复杂性主动脉夹层、腔内治疗

R541(心脏、血管(循环系)疾病)

2015-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

785-789

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