探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭患者心房颤动发生率的相关性

摘要：

目的：探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭（心衰）患者心房颤动（房颤）发生率的相关性。<br>　　方法：为回顾性研究。选取2011-01-01至2012-10-01期间收住我院的非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者共322例，根据既往有无房颤史及入院后心电图检查分为房颤组187例和窦性心律组135例。入院后24 h内记录患者病史，测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；并行十二导联心电图及超声心动图检查，分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。<br>　　结果：与窦性心律组比较，房颤组的FT4水平明显增加[以中位数（M）及四分位数间距（Q1,Q3）表示，14.52（12.74，15.85） pmol/L vs 13.11（11.68，14.85） pmol/L，P<0.001]，差异有统计学意义；而FT3水平两组比较[4.06（3.76，4.44）pmol/L vs 4.1（3.80，4.52）pmol/L，P=0.250]，差异无统计学意义。Spearman秩相关性分析发现：FT4水平与左心房内径呈正相关（r=0.134，P=0.016），FT3与LDL-C水平呈正相关（r=0.235，P<0.001），FT3与年龄呈负相关（r=-0.268，P<0.001）。将FT4以连续变量引入Logistic回归方程结果显示：FT4水平[比值比（OR）：1.227，95％可信区间（CI）1.112~1.354，P<0.001]、左心房内径[OR：1.154，95％CI （1.105~1.205），P<0.001]、年龄[OR：1.038，95％CI（1.012~1.064），P=0.003]、心衰持续时间[OR：1.111，95％CI （1.021~1.209），P=0.015]、LDL-C水平[OR：0.689，95％CI （0.493~0.963），P=0.029]与心衰患者房颤的发生率相关。<br>　　结论：高FT4水平可能增加了慢性心衰患者发生房颤的风险。

关键词：甲状腺激素、慢性心力衰竭、心房颤动

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：749-752