远端缺血后处理对兔心脏缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制研究

摘要：

目的：观察远端肢体缺血后处理对兔心脏缺血/再灌注损伤的作用，并探讨其可能机制。方法：36只健康新西兰大白兔随机分为6组（每组6只）：假手术组、缺血对照组、缺血后处理组（MPostC组）、远端肢体缺血后处理组（RPostC组）、缺血后处理+5-羟葵酸组（MPostC +5-HD组）、远端肢体缺血后处理+5-羟葵酸组（RPostC +5-HD）。结扎左冠状动脉左室支45 min，再灌注120 min造模，结扎双侧髂外动脉5 min骨骼肌短暂缺血。于缺血前、后及再灌注1 h、2 h观察心功能指标和肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活力及心肌梗死范围。结果（：1）再灌注1 h、2 h后，MPostC组、RPostC组心功能指标较缺血对照组明显改善（P<0.05）。MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组分别较MPostC组、RPostC组改善不明显（P<0.05）（；2）再灌注2 h时，MPostC组、RPostC组的CK、LDH活力均显著低于缺血对照组（P均<0.05），MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组的CK、LDH活力分别较MPostC组、RPostC组明显增高（P均<0.05）（；3）缺血对照组的缺血范围[缺血区重量/左心室重量（AAR/LVg），缺血区面积/左心室面积（AAR/LVs）]与其他5组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；MPostC组、RPostC组梗死范围[梗死区重量/缺血区重量（AN/AARg)、梗死区面积/缺血区面积（AN/AARs）]均较缺血对照组明显降低（P均<0.05），MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组分别与MPostC组、RPostC组比，梗死范围均增加（P均<0.05）。MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组、缺血对照组的梗死范围组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经典的缺血后处理和远端肢体缺血后处理对心脏缺血/再灌注损伤均有明显的保护作用，其共同的机制可能为线粒体ATP敏感钾通道（MitoKATP）的激活。

关键词：远端缺血后处理、缺血/再灌注损伤、心脏保护、ATP敏感性钾通道

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：699-703