冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌形变能力的影响

摘要：

目的：探讨静脉应用冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后局部心肌形变能力的影响。方法：入选2013-06至2013-12收入我院住院患者35例，均为发病12 h内且接受直接PCI治疗的首发急性前壁心肌梗死患者。随机分为静脉应用rhBNP组（n=18）和对照组（n=17）。两组患者直接PCI术前分别给予rhBNP和硝酸甘油静脉泵入，共维持72 h。所有患者分别于急性心肌梗死术后即刻、第7天及第1个月时行超声心动图检查，比较两组患者超声心动图参数变化，观察并比较两组患者6个月内主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果：两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，rhBNP组左心室射血分数（LVEF）及室壁运动积分（WMSI）术后即刻及术后第7天时差异无统计学意义（P<0.05）；术后第1个月的LVEF显著高于对照组，WMSI显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，rhBNP组术后第7天收缩期峰值应变率（SRs）显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而舒张早期峰值应变率（SRe）和收缩期峰值应变率（SRa）有升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），rhBNP组术后第1个月SRs、SRe和SRa均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。rhBNP组较对照组肌钙蛋白I(cTnI)峰值显著降低，差异有统计学意义[（50.9±16.88）ng/ml vs （63.24±18.60）ng/ml，P=0.036]。两组MACE比较差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论：静脉应用rhBNP能够显著改善急性前壁心肌梗死患者直接PCI术后局部心肌形变能力，改善心肌的收缩、舒张功能。

关键词：急性心肌梗死、重组人脑利钠肽、应变率、局部心肌功能、斑点追踪成像

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省2014年度医学科学研究重点课题计划ZL20140074

在线出版日期：2015-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：650-653