血脂控制水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究

摘要：

目的：探讨血脂控制水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：收集2012-01至2012-12在兰州大学第一医院心脏中心住院首次行PCI的冠心病患者211例，所有患者均常规口服双联抗血小板、他汀类药物，并于术后3~12个月再次入院行冠状动脉造影，根据造影结果分为两组，其中ISR组25例，无ISR组186例，所有入选患者于PCI术前及复查造影时采集外周静脉血，全自动生化分析仪检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，定量分析两次血脂水平，探讨其与冠状动脉ISR的关系。结果：两组患者中年龄、性别、高血压患病率、冠心病家族史、术前诊断急性冠状动脉综合征、吸烟、饮酒比例等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）,PCI术前总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义（P>0.05）；ISR组合并2型糖尿病的患者比例（36.0%）较无ISR组（17.7%）差异有统计学意义（P=0.03）。Logistic多因素逐步回归分析显示，PCI术后总胆固醇未下降（比值比=1.07，95%可信区间：0.38~2.62， P=0.04）、低密度脂蛋白胆固醇未控制在1.8 mmol/L以下或较PCI术前未下降50%（比值比=11.33，95%可信区间：3.62~35.52，P<0.01）以及合并2型糖尿病（比值比=3.00，95%可信区间：1.04~8.67，P=0.04）与ISR呈正相关。结论：PCI术后总胆固醇未下降、低密度脂蛋白胆固醇未达标是后期ISR发生的高危因素，合并2型糖尿病的患者PCI术后发生ISR的风险明显增高。

关键词：血脂、冠状动脉支架置入术、支架内再狭窄

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：644-646