谈医学生涯中部分难忘的病例（四十六）

摘要：

病例87陈旧性心肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，两者并存<br>　　患者男性，干部，50岁，1992-12-29入本院。患者于4个月前出差途中出现胸骨后至上腹部持续性疼痛，伴大汗，服用止痛剂无效。3天后至北京514医院检查，心电图示急性下壁心肌梗死。给予葡萄糖－胰岛素－钾溶液静滴和对症治疗，症状缓解。患者此后未再出现胸痛，血压120/80 mmHg 左右(1 mmHg=0.133 kPa)，4周后出院。自服复方丹参片，无心绞痛发作。2个月前于饭后感头晕、乏力、大汗，无胸痛、憋喘和晕厥，含服速效救心丸，未见好转，当时血压90/60 mmHg，即送当地医院，血压降至20/0 mmHg，给予升压药。心电图示下、后壁急性心肌梗死。至次日血压稳定正常，长期服用心血康、月兔草药物。无胸痛，近3~5天于睡眠中突感憋喘，无咳嗽、咯泡沫痰，但需坐起5~10 min缓解，为进一步检查遂来我院。

机标关键词：医学生、中部、血压、急性下壁心肌梗死、后壁急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、胸痛、患者、速效救心丸、假性室壁瘤、复方丹参片、症状缓解、医院、心电、图示、检查、对症治疗、左心室、止痛剂、胰岛素

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：592-593