冠状动脉旁路移植术前不停用阿司匹林抗血小板治疗有效性和安全性的Meta分析

摘要：

目的：系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前不停用阿司匹林抗血小板治疗的有效性和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library（2014第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP，收集有关CABG前停用或不停用抗血小板治疗的随机对照研究，检索时限均为从建库至2014-07。由两位评价者根据纳入、排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入8个随机对照研究，共计1945例患者，Meta分析结果显示：与CABG前停用阿司匹林组相比，不停用阿司匹林组术后出血引流量[平均差（MD）=235.97，P=0.01]、二次开胸止血发生率[比值比（OR）=2.4，P=0.0005]及新鲜冰冻血浆输入量（MD=0.79，P<0.0001）明显增加；但在浓缩红细胞输入量（MD=0.66，P=0.05）、血小板输入量（MD=0.99，P=0.25）、术后心肌梗死发生率（OR=1.03，P=0.90）及术后死亡率（OR=1.24，P=0.56）方面，两组差异无统计学意义。结论： CABG前不停用阿司匹林会增加术后出血量、新鲜冰冻血浆输入量及二次开胸止血发生率。术前低剂量的阿司匹林可能有待于上述问题的解决。

关键词：冠状动脉旁路移植术、阿司匹林、Meta分析、随机对照试验

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：547-551