心脏移植受体性别对心脏移植术后生存影响的研究

摘要：

目的:回顾性分析单中心10年内连续进行的439例心脏移植患者的生存情况,探讨心脏移植受体性别对心脏移植患者中期生存的影响.方法:提取本中心心脏移植数据库中2004-06至2014-06期间完成的439例患者手术前后及随访数据.将患者按性别分为女性受体组(n=76)与男性受体组(n=363).使用SPSS17.0软件进行统计分析,比较两组术前危险因素及术后1年内各时间段心内膜心肌活检(EMB)监测排异反应的病理评分,并采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,两组生存率的比较采用Log-rank检验.结果:与男性受体组比,女性受体组患者年龄较小(P=0.027),体重及体重指数较低(P均<0.05),术前心肌病比例较高(P<0.001),术前血肌酐水平较低(P<0.001);术前体外膜肺氧合(ECMO)应用率、总胆红素水平、抗群体反应性抗体(PRA)阳性率、人白细胞表面抗原(HLA)中A位点错配数目等,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).对 42例女性受体(占55.3%)和193例男性受体(占53.2%)分别在术后1个月、>1~≤3个月、>3~≤6个月、>6~≤12个月进行EMB,各时间段排异反应病理平均评分差异均无统计学意义(P均>0.05).随访女性受体组和男性受体组术后各时间段的生存率分别为:1年,96.0% vs. 94.2%;3年,92.2% vs. 91.5%;5年,89.1% vs. 88.5%;7年,86.0% vs. 81.0 %.Log-rank检验显示,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:本研究显示,在国人心脏移植受体以心肌病为主要病因、供体以男性为主的情况下,受体性别对于心脏移植术后排异反应的发生以及中期生存的影响不明显.

关键词：心脏移植、受体性别、生存率

所属期刊栏目：30

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：心脏移植标准化技术及免疫调控研究2012AA021009;心血管病关键治疗技术临床多中心研究信息平台2011BAI11B02

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：465-468