评价左心房-肺静脉的双向阻滞为终点对心房颤动消融疗效的影响

摘要：

目的：采用手机远程心电监测方法，评价以左心房—肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动（房颤）导管消融疗效的意义。<br>　　方法：本中心82例房颤患者行射频消融治疗，以76例阵发性房颤患者为观察对象，根据术中肺静脉隔离判断标准分为双向阻滞组（n=20）和传入阻滞组（n=56），术后以手机远程心电监测观察心律情况，前瞻性随访观察两组患者导管消融的临床疗效。<br>　　结果：76例均完成导管消融术,传入阻滞组有1例术后第4天死于肺栓塞，其余75例平均随访（31±19）个月。3个月及6个月后随访发现，1次消融成功率分别为85.33%及77.33%，其中双向阻滞组分别为95.00%及85.00%，传入阻滞组为81.82%及74.55%，双向阻滞组1次消融成功率高于传入阻滞组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周内及3个月两组患者房性心律失常的发生率分别为35.53%和17.33%，其中双向阻滞组分别为15.00%和5.00%，传入阻滞组分别为42.86%和21.82%，两组比较双向阻滞组优于传入阻滞组（P=0.049和P>0.05）。远程心电监测记录到的无症状性房性心律失常发生率1周内及3个月时分别为22.22%和23.08%。<br>　　结论：①左心房—肺静脉双向阻滞组较传入阻滞组消融后短期内房性心律失常发生率明显降低；②双向阻滞组较传入阻滞组单次消融短期成功率高，但差异无统计学意义，可能与病例数较少有一定关系；③手机远程心电监测可记录到更多的无症状性房性心律失常，在房颤消融后评价术后复发情况方面有一定优势。

关键词：电生理学、心房颤动、导管消融、肺静脉、电隔离、传导阻滞、终点

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：244-247