冠状动脉扩张致急性冠状动脉综合征二例

摘要：

1临床资料<br>　　病例1男，49岁，突发心前区闷痛4小时。患者无明显诱因突发心前区闷痛，放射到后背部，持续不缓解，伴大汗。既往高血压病史1年，最高达180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未规律应用降压药，否认糖尿病病史、吸烟史。查体：血压：90/60 mmHg，一般状态欠佳，急诊住院，神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，听诊心率46次/分，心律齐，各瓣膜区未能闻及明显病理性杂音，腹软无压痛，肝脾未触及，双下肢无明显水肿。心电图示窦性心动过缓，I、AVL、V4~6导联T波深倒置。彩色超声心动图波显示：阶段性室壁运动异常（左心室前间隔、前壁下1/2心肌运动略减低），左心功能略减低，左心室射血分数52%，肌钙蛋白I 53.98 ng/ml，肌酸激酶同工酶99.7 U/L。冠状动脉（冠脉）造影示前降支、回旋支可见多发瘤样扩张，多处狭窄达90%，心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流III级（图1A）；右冠远端可见瘤样扩张，TIMI血流III级（图1B），未行支架置入术。

机标关键词：冠状动脉扩张、瘤样扩张、左心室射血分数、肌酸激酶同工酶、彩色超声心动图、心前区、室壁运动异常、窦性心动过缓、支架置入术、左心功能、高血压病、血流、心肌运动、心肌梗死、突发、溶栓治疗、临床资料、临床试验、肌钙蛋白、肺呼吸音

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：496-496