主动脉瓣置换术后再发主动脉夹层的外科治疗

摘要：

目的:回顾性分析25例患者主动脉瓣术后再发主动脉夹层的外科治疗,提高对主动脉瓣术后主动脉夹层病变的防治认识.方法:收集2003-06至2012-06我院主动脉瓣术后再发主动脉夹层患者25例,其中男20例,女5例,再次手术间隔时间(4.79±2.73)年.行主动脉根部替换4例,升主动脉替换6例,升主动脉+全弓替换+象鼻支架植入13例,全胸腹主动脉替换2例.对所有出院患者均进行了门诊复查和电话随访.结果:在本组中,25例患者均为A型夹层,急性主动脉夹层10例(40％),慢性主动脉夹层15例(60％);原发破口位置:窦管交界处8例,升主动脉前壁7例,后壁6例,弓部小弯侧4例.体外循环时间平均(181 ±61) min;住院时间(22± 10)天.术中死亡1例;术后肾功能不全5例,经血滤治疗后好转;神经功能障碍7例,包括一过性神经功能障碍4例,局灶性脑梗塞3例,无轻瘫、截瘫等脊髓功能不全发生.马凡综合征患者升主动脉直径年增长值(4.3±3.3)mm(P＜0.05).术后随访100％,平均随访时间(52.32±26.23)个月,3年生存率85％.结论:主动脉瓣置换术后夹层再手术风险是可以接受的,再手术死亡率较初次手术没有明显增加.

关键词：主动脉瓣置换术、主动脉夹层、再次手术

所属期刊栏目：29

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：224-227