罕见非冠状动脉病变致“冠心病”二例
1 临床资料
例1 患者女性,52岁.因活动时胸闷、心前区疼痛2月余,加重伴头晕、恶心6小时,由家人急送入院.患者既往无长期发热及关节疼痛病史.无慢性心房颤动(房颤)病史.入院后查体:血压75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分.心肺听诊无异常.两次行心电图检查示:下壁导联疑似动态缺血演变.急查血D-二聚体水平正常,肌钙蛋白Ⅰ 0.46μg/L.初步诊断:急性冠状动脉(冠脉)综合征.立即给予吸氧及抗栓治疗.同时行急诊冠脉造影,术中未见冠脉明显狭窄,右冠脉近段发出异常血管丛,可见散落血池呈“天女散花”状(图1).次日患者查胸部X片,血生化、风湿免疫系列检查均无异常,超声心动图检查发现左心房内有一巨大占位影,于舒张期阻塞二尖瓣口(图2).高度怀疑粘液瘤的可能.患者择期接受心脏粘液瘤摘除术,术中见左心房内有约10cm×5cm×3 cm巨大肿块,将瘤蒂连同瘤体一并切除后送检.病理检查示符合心脏粘液瘤表现.术后患者胸闷、胸痛症状消失,痊愈出院.
冠状动脉病变、心脏粘液瘤、术后患者、病理检查、急诊冠脉造影、左心房、慢性心房颤动、急性冠状动脉、心前区疼痛、肌钙蛋白Ⅰ、二聚体水平、超声心动图、胸闷、心肺听诊、下壁导联、临床资料、抗栓治疗、巨大肿块、关节疼痛、摘除术
29
R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
142
