高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响

摘要：

目的:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素.本研究观察HHcy对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响.方法:选取2012-06至2013-06就诊于北京朝阳医院的门诊及住院患者91例,其中原发性高血压患者51例为原发性高血压组,年龄性别匹配健康人40例为对照组,并根据是否合并HHcy分四个亚组:未合并HHcy的原发性高血压亚组、合并HHcy的原发性高血压亚组、未合并HHcy的对照亚组及合并HHcy的对照亚组.测定生化血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数,并以冠状动脉血流储备作为评价冠状动脉内皮功能的指标.结果:原发性高血压组患者血Hcy水平高于对照组[(15.60±6.58) vs(13.08±4.13) μmol/L,P＜0.05],而冠状动脉血流储备显著低于对照组[(2.88±0.70)vs(3.23±0.54),P＜0.05].相关分析显示,冠状动脉血流储备水平与血浆Hcy水平呈显著负相关(r=--0.578,P＜0.01).亚组分析显示,合并HHcy的原发性高血压亚组患者冠状动脉血流储备水平显著低于未合并HHcy的原发性高血压亚组[(2.31±0.31) vs (3.25±0.62),P＜0.01],而空腹胰岛素水平[(16.11±7.94)vs(10.98±6.05)μIU/ml,P＜0.05]及胰岛素抵抗指数[(3.92±2.16) vs(2.72±1.50),P＜0.05]显著高于未合并HHcy的原发性高血压亚组.结论:伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者的冠状动脉内皮功能较差,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关.

关键词：高同型半胱氨酸血症、H型高血压、血管内皮功能、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：28

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金项目81270369;国家重点基础研究发展计划973资助项目2011CB503904

在线出版日期：2014-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：576-580