10.3969/j.issn.1000-3614.2013.07.015
成功行经皮球囊二尖瓣成形术后功能性三尖瓣反流的远期随访
目的:了解二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后功能性三尖瓣反流(FTR)的远期变化情况.方法:入选自2000-01至2012-01我院成功完成PBMV 764例连续病例,术前FTR≤2级为轻度,FTR≥3级为中重度.每1年门诊随访一次,将FTR仍为0级或减轻至少l级(重度FTR减轻至少2级)的患者称为逆转组,将FTR未减轻(FTR为0级除外)或加重或FTR≥3级的患者称为未逆转组.采用Cox多因素回归分析FTR未逆转的影响因素.结果:764例成功完成PBMV的患者随访1年内、1~3年、3~5年、5年以上FTR程度较术前均有明显改善(P均<0.01),但中重度FTR(反流≥3级)患者在随访期间所占随访人群比例呈增加趋势(分别为7.1%、8.7%、15.8%、19.0%).随访结束时,轻度FTR患者中逆转组逆转比率略高于中重度FTR患者(54.9%与46.1%,P<0.05),发生≥3级FTR患者明显低于中重度TFR患者(3.1%与53.9%,P<0.001).Cox多因素回归分析显示在轻度患者中,心房颤动(房颤)、再狭窄为患者成功PBMV后FTR未逆转的预测因素;在中重度患者中,房颤、术前伴重度FTR及再狭窄为成功PBMV后FTR未逆转的预测因素.结论:大多数二尖瓣狭窄伴FTR≤2级的患者成功PBMV后FTR长期稳定于轻度及轻度以下;二尖瓣狭窄伴FTR≥3级的患者成功PBMV后应长期监测FTR进展情况,尤其对于合并房颤、术前伴重度FTR患者,FTR的进展与再狭窄密切相关.
经皮球囊二尖瓣成形术、三尖瓣反流
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R541(心脏、血管(循环系)疾病)
2014-01-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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