心力衰竭患者血清和肽素水平的变化及其与N末端B型利钠肽原的关系

摘要：

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平的变化及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的关系,评估血清和肽素对慢性心力衰竭患者的诊断及预后价值.方法:选取心力衰竭组患者60例和对照组60例,心力衰竭组又按纽约心功能分级(NYHA)分为:心功能Ⅱ级亚组15例,Ⅲ级亚组21例,Ⅳ级亚组24例.所有研究对象均应用酶联免疫吸附法测定血清和肽素和NT-proBNP水平,同时行心脏超声检测左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁舒张末期厚度,比较不同心功能分级间的差别,分析和肽素与NT-proBNP及心功能参数间的相关性.结果:①血清和肽素和NT-proBNP水平随着心功能分级的增高而逐渐升高,心功能Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组及Ⅳ级亚组明显高于对照组(P＜0.01),心功能Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组明显高于Ⅱ级亚组(P＜0.01).左心房内径、左心室舒张末期内径随着心功能分级的增高而增大,心功能Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组明显大于对照组和心功能Ⅱ级亚组(P＜0.01或P＜0.05).左心室射血分数随着心功能分级的增高而逐渐降低,心功能Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组及Ⅳ级亚组明显低于对照组(P＜0.01),Ⅳ级亚组还明显低于Ⅱ级亚组和Ⅲ级亚组(P＜0.01).②血清和肽素水平与NT-proBNP、左心房内径、左心室舒张末期内径呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),相关系数r分别为0.355、0.190、0.257;血清和肽素与室间隔厚度、左心室射血分数呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),相关系数r分别为-0.183、-0.373.多因素Logistic回归分析示和肽素、NT-proBNP及左心室舒张末期内径与心力衰竭相关.结论:心力衰竭患者血清和肽素水平升高,并随心功能的恶化呈逐渐升高趋势.血清和肽素水平与目前临床常用的心功能评价指标NT-proBNP、左心室射血分数及左心室舒张末期内径间都有很好的相关性,联合检查对慢性心力衰竭的严重程度、预后评估有重要的参考价值.

关键词：和肽素、N末端B型利钠肽原、慢性心力衰竭、心功能

所属期刊栏目：28

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省自然科学基金项目Y2007C022

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：511-514