N末端B型利钠肽原与大内皮素-1对伴或不伴肺动脉高压心力衰竭的判断价值

摘要：

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)对伴或不伴肺动脉高压(PH)心力衰竭的判断价值.方法:选取2008-12至2010-02期间入住我院心力衰竭监护病房(HFCU)的108例纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者为研究对象,采用酶联免疫法(ELISA)测定其血NT-proBNP与Big ET-1的水平,将获得的数据经Lg转换成正态后,运用ROC曲线比较其对伴PH心力衰竭的判断价值,并根据ROC曲线结果评估NT-proBNP联合Big ET-1对伴或不伴PH心力衰竭的判断价值.结果:Lg NT-proBNP与LgBig ET-1 pearson相关性分析存在显著正相关性(r=0.522,P＜0.001)；NT-proBNP在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异有统计学意义(t=3.595,P＜0.01)；Big ET-1在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异无统计学意义(t=1.708,P＞0.05)；NT-proBNP与Big ET-1的ROC曲线下面积分别为0.733和0.672,NT-proBNP对判断伴PH心力衰竭的切点为2446.25 pg/ml,其敏感度为68.4％,特异度为72.9％,准确度为70.6％;Big ET-1对判断伴PH心力衰竭的切点为1.28 fmol/ml,其敏感度为69.0％,特异度为69.3％,准确度为69.1％; NT-proBNP≥2446.25 pg/ml联合BigET-1≥1.28 fmol/ml对伴PH心力衰竭有较好的判断价值(x2=11.194,P=0.001),但对疾病严重性(NYHA心功能分级、左心室射血分数)的判断方面并未发现显著性判断价值(x 2=3.755,P=0.153;x2=1.725,P=0.189).结论:NT-proBNP与Big ET-1对判断伴PH的心力衰竭均具有一定的价值,相对于Big ET-1,NT-proBNP对伴PH的心力衰竭具有稍高的判断价值.NT-proBNP联合Big ET-1对伴PH心力衰竭有较好的判断价值,但其对心力衰竭严重性的判断价值有待更深入的探讨.

关键词：心力衰竭、肺动脉高压、N末端B型利钠肽原、大内皮素-1

所属期刊栏目：28

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：438-441