10.3969/j.issn.1000-3614.2013.01.011
射频消融术对凝血功能的影响及肝素的干预作用
目的:了解射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)术对患者凝血功能的影响及肝素的干预作用.方法:连续入选接受RFCA治疗的快速性心律失常患者31例,根据手术不同路径分为经右心导管组16例,经左心导管组15例.经左心导管组术中经血管鞘注射肝素钠50 U/kg,经右心导管组未注射肝素钠.分别于术前及术后20 h抽取静脉血测定血浆D-二聚体水平,采用自身对照的方法进行统计学处理,了解手术前后患者血浆D-二聚体水平的变化及肝素的干预作用.结果:①RFCA术后患者血浆D-二聚体水平明显升高.②经左心导管组术中虽应用了肝素钠,但其术后血浆D-二聚体水平仍会升高.③经右心导管组手术也会引起血浆D-二聚体升高,其升高的程度与经左心导管组手术术中应用肝素钠者无显著差异.④血浆D-二聚体升高的程度与放电时间、累计放电能量、消融温度及手术时间无相关性.结论:①RFCA术可引起机体呈高凝状态和继发性纤溶亢进,血凝状态改变,有血栓形成风险.②肝素钠还不足以对RFCA术所致的血凝状态改变产生保护作用.③经右心导管行RFCA的患者也应考虑给予适当的抗凝及抗血小板活化药物,以减少RFCA术后潜在的血栓危险.
射频消融术、凝血功能、D-二聚体、肝素钠
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
2013-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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