心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的疗效分析
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心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的疗效分析

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@@ 1 资料与方法 2005-09至2010-08我院共行心包穿刺术90例,其中男54例,女36例,年龄17~81岁,平均45岁,其中结核性心包炎39例,肿瘤性心包积液26例,结缔组织疾病8例,心脏介入手术至心包填塞5例,外科冠状动脉搭桥术后心包渗液共12例,全部患者均经超声心动图证实为中大量心包积液.将上述患者随机分为直接置管引流组(55例),单纯穿刺抽液组(35例).直接置管引流组术前半坐位心脏B超定位了解心包积液量,进针径路及其与毗邻组织的关系,如心脏舒张期右心室前壁或心尖部液性暗区>10 mm可容穿刺针进入时,术中患者取相同体位,取B超定位点为穿刺点,2%利多卡因局麻生效后,穿刺针带负压逐层进入心包腔,抽出积液时停止进针,压低针柄使其与胸壁成30°送入J形导引钢丝入心包长度大于30 cm,用扩皮器扩张皮肤及皮下组织,顺导引钢丝送入中心静脉导管,深度约15~20 cm,固定导管,消毒敷料覆盖.

心包穿刺置管、引流治疗、大量心包积液、置管引流、导引钢丝、中心静脉导管、心脏介入手术、结核性心包炎、结缔组织疾病、患者、穿刺针、资料与方法、心包积液量、心包穿刺术、超声心动图、液性暗区、心包填塞、心包渗液、毗邻组织、皮下组织

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R541(心脏、血管(循环系)疾病)

2012-09-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国循环杂志

1000-3614

11-2212/R

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2012,27(3)

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