血栓弹力图在发绀型复杂先天性心脏病患儿围术期的应用价值

摘要：

目的:研究发绀型复杂先天性心脏病不同红细胞压积的患儿围术期凝血功能的变化.方法:36例发绀型复杂先天性心脏病患儿分为高红细胞压积组(红细胞压积≥54%,n=20)和低红细胞压积组(红细胞压积≤54%,n=16).分别在麻醉诱导后、体外循环复温至36~C时、注射鱼精蛋白后和手术后4 h采集血样,使用血栓弹力图检测患儿凝血功能的变化.术后高红细胞压积组患儿使用纤维蛋白原和血小板治疗,低红细胞压积组使用血小板治疗,分别观察治疗后血栓弹力图指标MA、MAff、MAp的变化.①MA表明血小板和纤维蛋白原的相互作用;②MAff表明纤维蛋白原在凝血中的作用;③MAp表明血小板在凝血中的作用.结果:麻醉诱导后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(44.1±6.8)mm比(62.8±6.2)mm、MAff:(3.9±1.5)mm比(14.9±3.5)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01).MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05).注射鱼精蛋白后:高红细胞压积组比低红细胞压积组MA:(41.7±4.0)mm比(46.7±2.9)mm、MAff:(6.0±1.9)mm比(10.1±1.7)mm明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01).MAp:高红细胞压积组比低红细胞压积组差异无统计学意义(P>0.05).手术后4 h:高红细胞压积组与低红细胞压积组比MA、MAff和MAp差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:根据血栓弹力图检测的结果,高红细胞压积的复杂先天性心脏病患儿术后应该给予血小板和纤维蛋白原,而低红细胞压积的患儿只给予血小板即可达到治疗目的.

关键词：发绀、先天性心脏病、红细胞压积、体外循环、凝血功能

所属期刊栏目：27

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2012-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-67