心脏外科手术后心肌营养素-1的变化及意义

摘要：

目的:检测心脏外科手术对于外周血中心肌营养素-1( CT-1)表达的影响和围术期心肌中CT-1的表达变化,并探讨其在心脏外科的临床应用价值.方法:①50例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周取外周静脉血测定CT-1浓度,术后10个月随访再次检测,并记录心功能临床指标进行比较.②巧例体外循环心脏手术患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周监测外周血CT-1浓度;并分别于体外循环开始和结束时,取右心耳心肌组织活检,免疫组化测定CT-1蛋白表达水平.结果①50例OPCABG患者随访率63.3%.外周血CT-1水平在围术期没有明显变化,10个月后复查值高于其术前基础值.术前外周血CT-1水平与纽约心脏病协会心功能(NYHA)分级呈正相关,与左心室舒张末期直径呈正相关;与左心室射血分数呈负相关.术后10个月复查结果CT-1水平与NYHA分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数等无明显相关性.②15例体外循环心脏手术心肌缺血时间(49±10) min,围术期外周血CT-1浓度无明显变化,手术主动脉阻断时间(即心肌缺血时间)48 (43～54) min.心肌中CT-1蛋白水平缺血后[28.90 (26.39～31.08)%]较缺血前[24.25 (20.08～29.25)%]升高(P = 0.006),差异有统计学意义.结论:缺血刺激心肌分泌CT-1的增加.心脏外科手术可导致外周血CT-1长期表达的升高.术前外周血CT-1水平可一定程度反映心功能状况.

关键词：心肌营养素-1、体外循环、冠状动脉旁路移植术

所属期刊栏目：25

分类号：R605

资助基金：天津市科委自然科学基金课题基金06YFJMJC08700

在线出版日期：2011-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：468-471