N端B型利钠肽原对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值

摘要：

目的:探讨N端B型利钠肽原(NT-proBNP )对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值.方法:确诊为急性肺血栓栓塞症患者55例,以0～49岁NT-proBNP ≥450pg/ml,50～75岁NT-proBNP≥900pg/ml,76～100岁NT-proBNP≥ 800 pg/ml为NT-proBNP(+)组(n=31),以0～49岁NT-proBNP < 450 pg/ml,50～75岁NT-proBNP<900 pg/ml,76～100岁NT-proBNP＜1 800 pg/ml为NT-proBNP(-)组(n=24).比较NT-proBNP(+)组和NT-proBNP(-)组间体循环收缩压、心率、血氧分压、右心室舒张末期前后直径、肺动脉高压发生率、临床不良事件发生率的差异性,同时比较有无临床不良事件发生的患者NT-proBNP水平的差异.结果:NT-proBNP(+)组较NT-proBNP(-)组心率增加显著(P<0.05),体循环收缩压和氧分压下降显著(P<0.05),差异均有统计学意义.超声心动图指标右心室舒张末期前后直径和肺动脉高压发生率均显著增加(P<0.01),临床不良事件发生率显著增加(P<0.01),差异均有统计学意义.共3例死亡,均发生在NT-proBNP(+)组.有临床不良事件发生的患者(15例)NT-proBNP中位数7 436 pg/mL(140～45 720 pg/mL)比无临床不良事件发生患者(40例)的NT-proBNP中位数812 pg/mL(32～13 529 pg/mL)水平明显升高(P<0.01),差异有统计学意义,多元回归分析在校正了年龄、性别、高危PTE和中危PTE后,升高的NT-proBNP仍旧是发生临床不良事件的独立危险因素(比值比:15.3,95%可信限1.2～134.0,P<0.05).结论:高危和中危PTE患者多有血浆中NT-proBNP的水平升高,NT-proBNP的水平升高,提示预后不良.正常NT-proBNP的水平提示患者预后良好,NT-proBNP在PTE危险分层中起一定的作用.

关键词：肺血栓栓塞症、N端B型利钠肽原、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2011-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：460-463