光学相干断层成像在经皮冠状动脉介入治疗前后的应用

摘要：

目的:探讨光学相干断层成像(OCT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后应用的指导作用.方法:入选40例于我院行冠状动脉造影患者,根据罪犯血管狭窄程度分为两组:A组(狭窄程度≤75%,n=20)冠状动脉造影后行OCT检查,观察有无富含脂质斑块、薄帽纤维粥样斑块、斑块破裂、血栓,并测定病变狭窄程度;如需置入支架,则在术后即刻复查OCT,观察有无支架杆贴壁不良、血管夹层、组织脱垂等.B组(狭窄程度>75%,n=20)仅在支架置入术后即刻行OCT检查.结果:A组20例患者的20支罪犯血管中,15支(75%)病变狭窄程度>70%,其中3支为支架内再狭窄,6支血管发现斑块破裂,3支血管发现血栓形成,共发现富含脂质斑块22处、薄帽纤维粥样斑块9处(平均纤维帽厚度0.06 mm);共置人支架19枚,术后即刻行OCT枪查,13枚支架(68.4%)可见不同程度的组织脱垂,平均最大组织脱垂面积为0.16±0.05(0.09～0.21)mm2,4枚支架(21,1%)中8个支架杆贴壁不良.B组20例患者的20支罪犯血管共置入34枚药物洗脱支架,术后即刻行OCT检查,有28枚支架(82.4%)存在不同程度的组织脱垂,平均最大组织脱垂面积为0.40±0.31(0.06～1.02)mm2.有9枚支架(26.5%)共20个支架杆贴壁不良.所有患者随访6个月以上,未发生严重心脏缺血事件.结论:OCT技术在支架术前可清晰显示冠状动脉结构、辨别不同斑块、斑块破裂及血栓,精确测量管腔狭窄程度.在支架术后可清晰显示血管夹层,组织脱垂及支架杆贴壁情况,可以指导及评价介入治疗.

关键词：光学相干断层成像、冠状动脉介入治疗、药物洗脱支架

所属期刊栏目：25

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2011-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：424-427