高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

摘要：

目的:通过观察高血压患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床表现,旨在探讨不同体重对OSAS的影响.方法:选择269例有打鼾史的高血压患者,进行夜间多导联睡眠图监测.根据体重指数(BMI)分成3组:正常体重组40例,年龄(51.8±11.3)岁,体重指数(23.3±1.0)kg/m2;超重组77例,年龄(49.5±10.2)岁,体重指数(26.0±0.8)kg/m2;肥胖组152例,年龄(46.2±9.8)岁,体重指数(30.6±2.7)kg/m2.所有患者均测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐,进行各组间各变量比较分析.结果:①269例打鼾的高血压患者中,82.5%(222例)表现为OSAS,单纯鼾症者占17.5%(47例);OSAS患者中男性占80.2%(178例),体重正常者占14.9%(33例),超重者占26.6%(59例),肥胖者占58.6%(130例).②3组中OSAS严重程度分布不均,正常体重组主要为轻度OSAS(40%),超重组主要为中度OSAS(37.7%),肥胖组主要为重度OSAS(32.9%),差异有统计学意义(P<0.05).③肥胖组的舒张压、腰围、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均明显高于正常体重组和超重组,年龄、最低氧饱和度均明显低于正常体重组和超重组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01).④多元回归分析表明:收缩压或舒张压均与AHI和腰围呈正相关.AHI与腰围、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关;最低氧饱和度与腰围、HOMA-IR呈负相关.结论:肥胖是高血压独立危险因素,也是OSAS发病的重要原因之一.体重越重,OSAS的严重程度越明显.

关键词：肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压

所属期刊栏目：25

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：288-291