射频消融治疗心动过速型心肌病疗效分析

摘要：

目的:探讨射频消融(RFCA)治疗心动过速型心肌病(TCM)的有效性和安全性.方法:选择我院2005-01至2008-12收治的TCM患者7(男5,女2)例,年龄21～76(39.9±20.5)岁.心动过速病程3个月～16年.主要症状为胸闷、心悸、气短.既往无器质性心脏病史,亦无饮酒嗜好和克山病高发区居住史.7例均经心腔内电生理检查证实并行三维标测系统(EnSite 3000)指导下射频消融治疗.结果:7例患者心腔内电生理检查显示:3例局灶性房性心动过速,标测到最早激动点消融成功;1例右心房峡部依赖性心房扑动,行右心房峡部线性消融达到峡部双向阻滞,术中即刻转为窦性心律;3例左侧特发性无休止室性心动过速,用消融电极标测到P电位,且较体表心电图和冠状窦V波提前26-35 ms,以此靶点试放电消融成功.其中1例消融成功后出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),心室静止,立即植入起搏器,术后一直靠起搏器维持心律,Ⅲ度房室传导阻滞未恢复.射频消融时间(3.6±0.5)h,暴光时间(1.9±0.4)h.术后随访3个月时左心房直径、左心室舒张末径、左心室收缩末径均较术前显著缩小(P＜0.05),左心室射血分数较术前显著增加(P＜0.01),差异均有统计学意义.随访6个月时再复查上述各指标均已恢复正常范围,未见心动过速复发.结论:心动过速可以诱导心肌病,如果及时采取射频消融治疗,可以消除心动过速发生的基质,心脏结构和功能是可以完全恢复.三维标测系统可清晰地揭示心律失常的机制,对房性或室性心动过速等复杂心律失常具有较好的指导作用,提高消融的成功率及增加手术安全性.

关键词：心动过速型心肌病、快速型心律失常、射频消融、三维标测系统、疗效

所属期刊栏目：25

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：117-119