心力衰竭患者氨基端脑钠素原与有创血流动力学监测的相关研究

摘要：

目的:评价心力衰竭患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)与有创血流动力学监测指标的相关性.方法:选择心力衰竭患者纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级89例,在入院12 h内行漂浮导管监测,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血浆NT-proBNP.比较有创血流动力学指标在不同血浆NT-proBNP水平时的变化,比较血浆NT-proBNP、左心室舒张末内径和左心室射血分数在不同肺动脉楔压水平时的变化,同时探讨血浆NT-proBNP与肺动脉楔压的相关性.结果:89例患者有创血流动力学指标在不同血浆NT-proBNP水平的变化比较:血浆NT-proBNP水平＞600者与≤600者比较,右心房压、右心室压、肺动脉压、肺动脉楔压、肺循环阻力均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).89例患者不同血浆NT-proBNP水平问肺动脉楔压、左心室舒张末内径和左心室射血分数比较:肺动脉楔压:与血浆NT-proBNP水平≤600者比较,其它血浆NT-proBNP水平者均显著增高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).左心室舒张末内径:仅3600≥NT-proBNP＞2601者较≤600者明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).左心室射血分数:仅血浆NT-proBNP＞3601者较≤600者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).89例患者不同肺动脉楔压等级间血浆NT-proBNP水平、左心室舒张末内径和左心室射血分数的比较:血浆NT-proBNP水平:与肺动脉楔压＜18者比较,其它等级肺动脉楔压者均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01);左心室舒张末内径:与肺动脉楔压＜18者比较仅38＞肺动脉楔压≥28者明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);左心室射血分数:与肺动脉楔压＜18者比较,肺动脉楔压≥18者、38＞肺动脉楔压≥28者、肺动脉楔压≥38者均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).在校正了各种影响因素后,肺动脉楔压与NT-proBNP显著相关;多元线性回归分析也表明NT-proBNP与肺动脉楔压独立相关.结论:心力衰竭患者血浆NT-proBNP与有创血流动力学监测指标有很好的相关性.

关键词：心力衰竭、氨基端脑钠素原、Swan-Ganz导管

所属期刊栏目：23

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2008-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：267-270