体外膜肺氧合支持治疗39例心肺功能衰竭患者的临床经验
目的:回顾性总结阜外心血管病医院39例心肺功能衰竭患者应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的临床经验.方法:2004年12月至2006年6月,对本院39例终末期心脏病和心脏术后需心肺支持的患者进行ECMO支持治疗,所有患者均采用静脉到动脉的ECMO辅助方式.婴幼儿采用右心房-升主动脉插管,成人应用右心房-股动脉插管或股动-静脉插管,肝素用量5～20 U/(kg·h),激活全血凝固时间(ACT)维持120～160 s.辅助期间流量在40～220 ml/(kg·min).结果:25例患者顺利撤离ECMO装置,其中21例患者康复出院(总出院率为53.8%,21/39),4例患者术后死亡.25例患者ECMO平均辅助时间(91±57)h.其余14例患者因适应证的选择、严重并发症(其中3例与ECMO技术有明确关系)等原因而放弃治疗最终死亡,ECMO平均辅助时间(112±101)h.共18例死亡,ECMO平均辅助时间(116±103)h.39例患者ECMO平均辅助时间(99±62)h,共用膜肺44个,平均膜肺使用时间(91±47)h.ECMO并发症:主要有出血和渗血、肾功能衰竭、感染、血栓形成、神经系统并发症、肢体缺血坏死等.结论:ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭机械辅助治疗方法,也可以作为心脏移植患者等待供体期间的桥梁过渡.应用ECMO的时机和适应证是ECMO成功的关键.
体外膜肺氧合、激活全血凝固时间
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
高等学校博士学科点专项科研项目20060023045
2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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