多发性肌炎致心肌坏死一例
@@ 1 临床资料
患者女性,56岁,因陈旧性心肌梗死11年,"心肌酶"高2年于2004年11 月1 日入院.该患者于11年前夜间睡眠时,突发胸骨后持续性压榨样痛,持续数小时,至当地医院诊断为"急性心肌梗死",未予溶栓或介入治疗(具体用药不详),好转出院.此后胸痛未再发.2年前患者肢体乏力明显加重.先后在多家医院求治,考虑与心肌梗死、心力衰竭有关,并多次查"心肌酶"显著升高,但肌钙蛋白(TnT)多次均为阴性.既往史:患者于13年前就有肢体乏力,伴活动后肌痛,因程度较轻未就诊.入院查体:血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率 70 次/分,节律整齐,未闻及心脏杂音,心界向左扩大.双肺呼吸音清,腹平软,双下肢不肿.四肢肌力V级.病理征未引出.实验室检查:肌酸激酶(CK) 2 244 IU/L,肌酸激酶MM型(CKMM) 94.3%,多次检测TnT (-).甲状腺功能正常.
多发性肌炎、陈旧性心肌梗死、肌酸激酶、患者、甲状腺功能正常、心肌酶、急性心肌梗死、实验室检查、肢体、医院、夜间睡眠、心脏杂音、心力衰竭、四肢肌力、临床资料、介入治疗、肌钙蛋白、肺呼吸音、胸骨后、双下肢
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R542.21(心脏、血管（循环系）疾病)
2005-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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