乙酰胆碱试验诱发冠状动脉痉挛时的心电图改变

摘要：

目的:探讨冠状动脉痉挛发生时的心电图变化规律.方法:64名因胸痛而接受冠状动脉造影的患者,排除具有缺血意义的病变后进行乙酰胆碱试验,术中进行包括胸前V1,3,5在内的9导联心电图记录,比较阳性组和阴性组心电图ST段、T波变化及各种心律失常情况.结果:乙酰胆碱试验阳性组(n=46)中ST段抬高者为19.6%,阴性组(n=18)无ST段抬高(P＜0.05);ST段压低者分别为39.1%及11.1%(P＜0.05);出现T波高尖者分别为82.6%和16.7%(P＜0.001),阳性者ST段变化幅度与冠状动脉痉挛发生时的狭窄程度呈正相关(r=0.62, P=0.042),其中ST段抬高患者的冠状动脉痉挛时狭窄程度均在99%以上;两组心律失常的发生率无显著差异(P＞0.05).结论:短暂性冠状动脉痉挛不一定伴有ST段抬高,ST段变化与冠状动脉痉挛程度有关,而T波高尖可能比缺血性ST段改变更敏感.试验中的心律失常可能与乙酰胆碱的药理作用有关而与冠状动脉痉挛无关.

关键词：冠状动脉痉挛、乙酰胆碱、心律失常、心电图、变异型心绞痛

所属期刊栏目：20

分类号：R540.41(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省博士启动基金032186

在线出版日期：2005-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：336-339