雷帕霉素洗脱支架治疗多支冠状动脉病变的临床研究
目的:探讨多支冠状动脉病变患者置入雷帕霉素洗脱支架(Cypher支架)预防再狭窄的疗效及安全性.方法:2001年12月～2004年5月连续725例接受多支冠状动脉支架置入术的冠心病患者,剔除急性心肌梗死及再次血运重建患者.Cypher支架组187例,普通金属支架(普通支架)组538例.比较两组支架术后的近期及远期结果.结果:除糖尿病患者比例在Cypher支架组较高外,两组患者冠心病危险因素、心功能、冠状动脉病变严重程度、介入手术成功率及并发症发生率均无显著差异.690例患者平均随访(18.8 ±11.7)个月,Cypher支架组和普通支架组造影随访率分别为52.4% vs 58.2%(P>0.05).尽管 Cypher支架组患者冠心病危险因素多、平均年龄63.5岁、不稳定性心绞痛占66.3%、糖尿病占41.6%、3支血管病变占57.8%、B2/C型复杂病变占86.2%,但造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件(MACE)发生率均明显低于普通支架组(3.1% vs 16.6%,5.5% vs 16.7%, P均<0.01),心功能改善率高于普通支架组(63.1% vs 30.6 %, P<0.01).两组完全血运重建率无显著差异(81.3% vs 86.8%,P>0.05),但发生MACE的患者中, Cypher支架组不完全血运重建者比例高于普通支架组(60.0% vs 23.5%, P<0.05);两组发生MACE的患者中完全血运重建患者比例均低于本组总的完全血运重建率 (Cypher支架组:40.0% vs 81.3%, P<0.01;普通支架组:76.5% vs 86.8%,P<0.05).结论:高危、复杂多支冠状动脉病变患者置入Cypher支架成功率高, 并发症少,再狭窄率低,远期临床疗效良好;病变血管完全血运重建则获益更大.
冠状动脉疾病、支架、再狭窄
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
军队重点项目01Z001
2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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