膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价

摘要：

目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果.方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3～18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5～5.0(2.3±1.0)mm.其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损.19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂.先行左心室造影,通过VSD建立动静脉轨道,应用7～10F输送鞘管从右心系统送入封堵器.结果：左心室造影测量VSD直径为3～20(6.4±3.0)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5～6.0(2.4±1.1)mm,其中86例患者VSD距主动脉右冠瓣距离<2 mm.391例伴膜部瘤形成.448例患者封堵成功,成功率为98%.未成功的8例中,2例导管未能通过缺损处,2例术中导丝通过VSD出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2例封堵后出现间歇性Ⅲ度AVB,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂患者封堵后有少～中量主动脉瓣反流而放弃封堵治疗.所选封堵器大小为4～22(8.6±3.1)mm.封堵器到位后即刻左心室造影示微量残余分流68例,6个月复查超声心动图有1例微量残余分流.术后发生高度AVB6例,1例安装永久起搏器.封堵器向膜部瘤出口明显移位1例,外科取出封堵器并行手术修补VSD.溶血2例,三尖瓣中量反流1例.合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损7例、合并动脉导管未闭和房间隔缺损1例,同时成功封堵.结论：经导管封堵治疗膜周部VSD操作简便,疗效可靠,使用安全,远期疗效尚需长期临床观察.

关键词：膜周部室间隔缺损、心导管插入术、封堵器

所属期刊栏目：20

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：陕西省自然科学基金2003C2053

在线出版日期：2005-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：14-16