我国20年间肺栓塞误诊文献中辅助检查特点及误诊原因的调查分析
目的:通过调查我国肺栓塞误诊患者辅助检查状况,分析误诊原因,强调临床医师诊断肺栓塞时进行辅助检查的重要性,以减少肺栓塞的误诊、漏诊.方法:通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)检索1980年1月～2001年6月发表与肺栓塞误诊有关的文献37篇,对被误诊310例肺栓塞患者的四项辅助检查,包括化验室检查、心电图、X线胸片、超声心动图进行了回顾性调查研究.结果:①总计对四项辅助检查所涉及的32项指标进行了调查,其中化验室检查6项指标,心电图描记10项指标,超声心动图7项指标,X线胸片9项指标.文献中对32项指标作了不同程度的调查描述,描述清楚者仅有X线肺部阴影、动脉血氧分压两项指标的调查例数(分别为188例及156例)超过了调查总例数(310例)的50%(分别为60.6%、50.3%).②检查阳性率超过50%以上的有:化验室检查中血气分析动脉血氧分压及二氧化碳分压下降分别为60.9%、74.6%,外周血白细胞计数及血清酶升高分别为53.5%、59.4%.心电图表现窦性心动过速、V1-6T波低平或倒置、ST段压低分别为80.0%、56.0%、52.5%,SⅠ QⅢTⅢ仅为37.1%.超声心动图肺动脉高压为60.9%.X线胸片9项检查指标中阳性率无超过50%者,以肺部阴影居多,为35.1%.③以上辅助检查结果可以表现正常.结论:①由于缺乏对肺栓塞的临床经验而常导致临床医师忽略常规的辅助检查,并对辅助检查中已出现有意义的异常结果不能联想到肺栓塞的诊断,是导致误诊发生的重要原因.②化验室、心电图、超声心动图及胸部X线的检查可以作为筛选肺栓塞的常规检查,对于初步诊断肺栓塞有一定指导意义,对于基层医院尤为重要.
肺栓塞、诊断、误诊、辅助检查
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R441.8(诊断学)
2003-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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