延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响

摘要：

目的:评价延迟介入治疗对急性心肌梗死后左心室结构和功能的影响.方法:急性前壁心肌梗死患者51例,根据冠状动脉造影结果分为两组:Ⅰ组(n=28例)前降支血流通畅,Ⅱ组(n=23例)前降支闭塞或次全闭塞.Ⅰ组中前降支有明显残余狭窄的15例患者接受介入治疗,其余13例接受保守治疗.Ⅱ组中接受成功的血运重建的患者有11例,其余的12例未行血运重建.分别在心肌梗死后(27±15.6)天(术前)和(170±30.5)天(随访)测量左心室容量指数,射血分数,异常室壁运动积分指数.结果:术前Ⅱ组比Ⅰ组的左心室射血分数低(P＜0.01),室壁运动积分指数高(P＜0.05).左心室舒张末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大(P＜0.05),左心室收缩末容量指数Ⅱ组比Ⅰ组大(P＜0.01).Ⅰ组残余狭窄＜75%和残余狭窄≥75%的患者随访与术前比射血分数均升高(P＜0.01～0.001),室壁运动积分指数降低(P＜0.01).Ⅱ组中:随访时与术前相比接受成功血运重建的患者左心室收缩末容量指数缩小(P＜0.05),射血分数提高(P＜0.01),室壁运动积分指数降低(P＜0.01),舒张末容量恒定;而未行血运重建的患者左心室收缩末容量指数增加(P＜0.05),舒张末容量指数增加(P＜0.05).未行血运重建与成功血运重建患者随访时比较射血分数降低(P＜0.05),收缩末容积指数、舒张末容积指数、室壁运动积分指数升高(P＜0.05～0.001).结论:闭塞的梗死相关血管的延迟血运重建,有益于防止左心室进行性扩大,改善左心室功能.

关键词：心肌梗塞、血管成形术、二维超声心动图

所属期刊栏目：18

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：337-339