急性心肌梗死再灌注治疗后早期ST段变化预测心肌微血管功能
目的:评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术后ST段变化与心肌微血管灌注之间的关系,探讨ST段变化预测心肌微血管功能的可行性.方法:测量PTCA和支架置入术前及术后1、5、10、20、30 min及12 h内相关导联ST段抬高指数(∑STI).术后12 h内行静脉心肌声学造影(MCE).根据心肌灌注将24例患者分为无再流者8例(MCE积分为3分或2分),再流者16例(MCE积分为1分).MCE图像用MCE图像分析软件进行定量分析.结果:心肌梗死相关动脉成功重建后,16例患者危险区有再流,8例出现无再流现象;再流者16例患者中,14例∑STI下降≥50%,而在无再流者8例中只有1例(P＝0.0001);无再流者7例在术后10 min内∑STI进一步抬高≥30%,而再流者仅有2例(P＝0.003).∑STI变化预测心肌微血管灌注敏感性、特异性及准确性均为87.5%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为77.8%.术后20 min的∑STI与标化A*β值存在显著的负相关(γ＝-0.881,P＝0.0001).换结论:急性心肌梗死成功再灌注治疗后不同的ST段变化与心肌微血管灌注有关;急性心肌梗死再灌注治疗后早期ST段变化可预测心肌微血管功能.
心肌梗塞、再灌注、无再流、心肌声学造影
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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