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胺碘酮致甲状腺功能减低一例

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@@ 1 临床资料 患者女性,74岁,因腹胀、乏力、心悸就诊.1年前因阵发性心房颤动(房颤),给予胺碘酮0.2g,2次/日,房颤得到控制后,继续服用胺碘酮0.2g,1次/日,1年.当时甲状腺功能检查:三碘甲腺原氨酸(T3)2.1(1.23~3.39mmol/L)、甲状腺素(T4)112(54~174nmol/L)、促甲状腺素(TSH)4.7(0.5~5)mU/L、甲状腺微粒体抗体(TmAB)7%(<15%)、甲状腺球蛋白抗体(TgAB)9%(<30%).心电图:心率130次/分,快速房颤.查体:表情淡漠,双侧眼睑、颜面均有浮肿,心率65次/分,律不齐,可闻及早搏10次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性.双下肢凹陷性水肿.入院后,B型超声示:大量腹水,大量心包积液,双侧中量胸腔积液.腹水生化检查示:漏出液.心电图:窦性停搏伴结性逸搏及逸搏夺获,QT间期延长.甲状腺功能五项示:T3<0.6mmol/L、T4 22nmol/L、TSH 74mU/L、TmAB 1%、TgAB 2%,肝肾功能均正常.

胺碘酮、甲状腺功能检查、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、阵发性心房颤动、三碘甲腺原氨酸、心电图、大量心包积液、胸腔积液、心率、生化检查、临床资料、快速房颤、结性逸搏、肝肾功能、大量腹水、窦性停搏、移动性、双下肢

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R335.2(人体生理学)

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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