重症先天性心脏病患儿心导管及造影检查时的麻醉——369例总结
目的：介绍小儿重症先天性心脏病(先心病)患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。
方法：选择369例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿，其中左向右分流合并重度肺动脉高压86例，肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压11例，右向左分流复杂畸形272例。麻醉前常规禁食。入室后监测外周血氧饱和度、心电图及血压，记录基础值。患儿面罩吸氧，建立静脉通路后，静脉注射东莨菪碱0.02 mg/kg、氯胺酮1～2 mg/kg。待患儿意识消失后肌肉注射氯胺酮6～8 mg/kg+氟哌啶0.15～0.30 mg/kg维持，或间断静脉注射氯胺酮1 ～2 mg/kg加深麻醉。
结果：术中经过基本顺利。全组共18例出现不同程度腹胀、呕吐、呛咳、心律失常、顽固性缺氧等并发症，发生率4.88%，其中1例死亡，死亡率0.27%。
结论：小儿重症先心病行心导管及心血管造影检查时，麻醉有其特殊性。要求麻醉医师掌握心脏病的病理生理，充分给氧，保持呼吸道通畅，防止胃返流、误吸的发生，充分镇静，术后继续吸氧并监测血氧饱和度，尽可能避免并发症的发生。
小儿复杂先天性心脏病麻醉
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R654(外科学各论)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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