风湿性心脏病左心室心肌病理改变与术后心功能的关系

摘要：

目的:探讨风湿性心脏病左心室心肌病理改变与术后心功能的关系.方法:将20例风湿性心脏病二尖瓣置换患者,按术后有无低心排血量分为正常心排血量组(n=14)和低心排血量组(n=6).另有8例男性健康意外脑死亡者为正常对照组.应用彩色病理图像分析系统,对其左心室后乳头肌基底部组织病理改变进行定量分析,并观察改变的程度与术后心功能的关系.结果:风湿性左心室心肌内小动脉壁增厚管腔狭窄,血管内、外径比值约为正常对照组的38%,肌间及血管周围纤维化明显增多,约为正常对照组的6倍,心内膜纤维组织增生变厚,约为正常对照组的4倍.其中,低心排血量组与正常心排血量组比较,心肌内小动脉内、外径比值(0.10±0.03 vs.0.16±0.03)降低,间质纤维化面积(24.70±2.90% vs.20.30±3.90%)增大,心内膜厚度(130.2±16.9μm vs.99.2±11.1μm)增大(P均＜0.05),而两组心肌细胞直径无显著差异.结论:风湿性左心室心肌内小动脉壁增厚、管腔狭窄、间质纤维化面积、心内膜纤维组织增生,很可能是导致术后低心排血量的病理基础之一.

关键词：风湿性心脏病、心肌病理、心排出量、低

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：233-235