急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

摘要：

目的:探讨下壁急性心肌梗死(AMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用.方法:对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果:①血管闭塞发生在右冠状动脉占87.8%,回旋支占12.2%,合并右心室心肌梗死(RVI)占41.4%.②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时,血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远(73.8%),合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前(64.9%);下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时,其闭塞位置均在钝缘支发出前.③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为97.5%,特异性为93.9%,ST段呈等电位线或轻度抬高,提示回旋支闭塞的敏感性为54.5%,特异性为75.0%.与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联,提示RVI的敏感性为100.0%,特异性为49.3%.结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值.

关键词：心电描记术、心肌梗塞

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3-4