保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术解剖学研究
目的 探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性.方法 采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察喙肩韧带与联合腱是否相连,确定两者交叉点,测量喙突尖端距离喙突折返处的垂直长度、以交叉点为起点允许的最大截骨线长度以及最大截骨角度.然后,随机构建不同程度关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度并计算缺损面积;根据模型中关节盂骨缺损弧长度设计喙突斜形截骨,测量实际喙突截骨长度及截骨角度;模拟保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术,观察骨块中心位置.结果 所有肩关节标本喙肩韧带与联合腱之间存在交叉纤维,喙突尖距离喙突折返处垂直长度为24.8～32.2 mm,平均28.5 mm;以交叉点为起点允许的最长截骨线长度为26.7～36.9 mm,平均32.0 mm;最大截骨角度为58.8°～71.9°,平均63.5°.基于关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度为22.6～29.4 mm,平均26.0 mm;关节盂骨缺损比例为20.8％～26.2％,平均23.7％.基于喙突骨块,测量喙突截骨长度23.5～31.4mm,平均26.4 mm;截骨角度51.3°～69.2°,平均57.1°.关节盂骨缺损弧长度与喙突截骨长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模拟弹性固定Latarjet手术后,所有模型中喙突截骨骨块最高点(线袢固定位置)均位于最适圆心下方,骨块集中于关节盂前下方.结论 喙突大小基本能满足较大关节盂骨缺损修复需求,保留喙肩韧带的斜形截骨方式有望替代传统Latarjet截骨方式.
弹性固定Latarjet手术、喙肩韧带、喙突、有限截骨、应用解剖
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R687.4;R323.5;R730.56
2024-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
691-695
