改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效观察
目的 总结改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效.方法 2018年1月-2020年10月,采用改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗30例复发性肩关节前脱位患者.男19例,女11例;年龄18～41岁,平均27.3岁.肩关节脱位3～7次,平均4.9次;肩关节末次脱位至手术时间3～10d,平均4.1 d.肩胛盂骨缺损均超过20％.合并Hill-Sachs损伤27例.术前、术后1个月、6个月和末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Rowe评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Walch-Duplay评分及0°外旋、外展90°外旋活动度评价肩关节疼痛及功能.复查肩关节X线片、CT扫描及三维重建,观察喙突骨块在位、愈合吸收及肩胛盂缺损纠正、肩关节退行性改变程度等情况.结果 手术时间51～79 min,平均68.4 min.术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生.患者均获随访,随访时间36～60个月,平均44.6个月.术后VAS评分、UCLA评分、Rowe评分、ASES评分、Walch-Duplay 评分以及0°外旋、外展90°外旋活动度均较术前改善(P＜0.05);术后随时间延长各指标进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05).影像学复查示,术后1d喙突骨块位于肩胛盂前下方;随访期间无肩关节骨关节炎发生,肩胛盂解剖结构正常,无喙突骨块延迟愈合或不愈合.1例因摔伤后骨折,于术后20个月关节镜下二次探查见喙突骨块塑形良好,肩胛盂平整,无骨块吸收及骨关节炎发生.结论 改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位,肩关节功能恢复较好,并发症发生率较低,可获得较好中期疗效.
改良弹性固定Latarjet手术、关节镜、复发性肩关节前脱位、中期疗效
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R687.4;G642.0;R318
2024-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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