同种异体骨Cage在经椎间孔腰椎椎间融合手术中的应用
目的 评估同种异体骨Cage在经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后的融合效果.方法 回顾分析2015年1月-2017年1月使用同种异体骨Cage行TLIF的30例患者(38个节段)临床资料.男25例,女5例;年龄44 ～ 72岁,平均56.9岁.腰椎间盘突出症20例,腰椎滑脱7例,腰椎管狭窄3例.手术节段:单节段22例,L3、44例,L4、513例,L5、S15例;双节段8例,L4、5～L5、S16例,L3、4～L4、52例.病程6～36个月,平均12个月.术前,术后3、6个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分评估临床疗效;术后3、6个月摄正侧位X线片及行CT三维重建评估融合率;术前及术后3d、3个月、6个月分别摄腰椎正侧位X线片测量椎间隙高度.结果 手术时间2.1～4.3 h,平均3.1h;术中出血量150～820mL,平均407.5 mL.30例均获随访,随访时间8～25个月,平均16.4个月.1例术后6个月出现Cage下缘碎裂,不伴Cage移动,无神经症状;其余患者均无Cage脱出、位移、碎裂等情况发生.所有患者均无局部或全身变态反应或感染征象,随访期间无神经压迫、受损症状.30例患者术后各时间点VAS评分、ODI评分及JOA评分均较术前显著改善(P＜0.05);术后6个月及末次随访时显著优于术后3个月(P＜0.05);术后6个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P＞0.05).X线片及CT三维重建示,术后3、6个月及末次随访时的融合率分别为55.3％(21/38)、92.1％ (35/38)、100％ (38/38).术后3d、3个月、6个月及末次随访时椎间隙高度均较术前显著改善(P＜0.05);末次随访时与术后3d比较椎间隙高度有所丢失,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同种异体骨Cage在腰椎TLIF术后可提供早期稳定性和较高融合率.
同种异体骨、Cage、经椎间孔腰椎椎间融合、融合率、椎间隙高度
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2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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