短缩再植结合肢体延长术治疗小腿中下段严重离断伤
目的 探讨短缩再植结合肢体延长技术治疗小腿中下段严重离断伤的临床疗效和技术要点.方法 2009年4月-2016年5月,采用一期短缩再植二期延长技术治疗小腿中下段离断伤12例.其中男9例,女3例;年龄16 ～ 32岁,平均28岁.致伤原因:交通事故伤4例,重物砸伤6例,机器挤压伤2例.受伤至就诊时间为30 min ～6 h,平均3 h 12 min.其中右小腿中下段完全离断6例,左小腿中下段不全离断4例,左踝关节平面完全离断2例.肢体短缩4.0～12.5 cm,平均7.3 cm;再植术后1.5 ～ 8.0个月行肢体延长术,延长时间1.7～5.3个月,平均3.1个月.结果 12例短缩再植后再延长均达到双下肢等长,术后延长段骨矿化良好,骨断端和延长骨段均达骨性愈合,愈合时间7～16个月,平均11.3个月.所有患者均获随访,随访时间6个月～5年,平均2年5个月.膝关节活动范围:过伸0～5°,平均3°;屈曲110 ～ 140°,平均120°.除2例踝关节融合外,其余患者跖屈15 ～ 45°,平均26°;背屈10～25°,平均15°.足底感觉恢复至S34例,S36例,S22例.末次随访时根据Kofoed功能评定标准评价,获优7例,良3例,可2例.结论 通过短缩再植结合肢体延长技术治疗小腿中下段严重离断伤,扩大了下肢离断再植适应证,降低了再植难度,治疗更简便有效.
断肢再植、短缩畸形、肢体延长术
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R61;R68
郑州市管城区科技计划项目GK201724Science and Technology Planning Project of Guancheng of Zhengzhou GK201724
2017-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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