支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的比较研究
目的 通过回顾性病例对照研究,探讨旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中采用支撑钢板与螺钉固定内踝骨折的疗效差异,为临床选择内固定方式提供参考.方法 回顾分析2009年3月-2012年12月收治并符合选择标准的53例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者临床资料,根据内踝骨折固定方法进行分组,其中支撑钢板固定组30例、螺钉固定组23例.两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后观察两组相关并发症发生情况,记录患者完全负重时间;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行临床疗效评估;疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者负重及行走时疼痛情况.复查踝关节正侧位X线片,评估骨折复位及愈合情况.记录手术失败例数.结果 术后两组切口相关并发症发生率、感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,支撑钢板固定组随访时间46～ 91个月,平均64.5个月;螺钉固定组为44 ～ 86个月,平均59.5个月.支撑钢板固定组患者术后完全负重时间较螺钉固定组显著缩短(t=2.05,P=0.04).X线片复查示,除螺钉固定组2例骨折畸形愈合、l例不愈合外,两组其余患者骨折均获解剖复位并达骨性愈合;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=l.06,P=0.30).两组创伤性关节炎发生率、手术失败率以及末次随访时AOFAS评分及其优良率、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中的内踝骨折由于骨折线与胫骨轴线夹角较小,单纯螺钉固定强度不足;而支撑钢板固定可以提供较大力学强度,患者可早期负重锻炼,临床疗效肯定.
踝关节骨折、旋后-内收型、内踝骨折、内固定
31
R68;R6
国家自然科学基金资助项目81301604;陕西省自然科学基金资助项目2014JQ4164.Foundation items:National Natural Science Foundation of China81301604;Natural Science Foundation of Shaanxi Province2014JQ4164
2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
553-558
