活动平台与固定平台假体行人工全膝关节置换术十年疗效的比较研究
目的 比较活动平台与固定平台假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的10年疗效,为临床选择TKA假体提供参考.方法 回顾分析2002年1月-2005年12月符合选择标准的113例初次行TKA的膝关节骨关节炎患者临床资料,其中47例采用活动平台假体(A组),66例采用固定平台假体(B组).两组患者年龄、性别、体质量指数、膝关节内翻和屈曲畸形以及术前膝关节活动度、美国膝关节学会评分系统(KSS)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 A、B组手术时间分别为(88.1±6.5)、(90.3±7.2) min,比较差异无统计学意义(t=1.666,P=0.099).术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生.两组患者均获随访,A组随访时间10.2～ 12.3年,平均10.8年;B组随访时间10.2～12.6年,平均11.3年.A、B组分别有3例和4例行假体翻修,假体存活率分别为93.6％和93.9％,比较差异均无统计学意义(x2=0.005,P=0.944).两组患者术后各时间点膝关节活动度、KSS评分及WOMAC评分均较术前显著改善(P＜0.05).B组术后6周膝关节活动度和KSS评分优于A组(P＜0.05),术后1、3、10年两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6周及1、3年两组WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后10年A组WOMAC评分优于B组,差异有统计学意义(t=2.086,P=0.037).术后10年A、B组KSS评分优良率分别为87.2％和84.8％,比较差异无统计学意义(x2=0.018,P=0.893).结论 采用活动平台和固定平台假体行TKA均能获得优良的中远期疗效,采用固定平台假体手术操作相对简便,早期康复效果更佳;活动平台假体可提供更好的远期WOMAC评分满意度,但要求更高的手术技巧和软组织平衡技术.
膝关节假体、人工全膝关节置换术、活动平台假体、固定平台假体、中远期疗效
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TP2;TD2
国家自然科学基金资助项目81672197National Natural Science Foundation of China 81672197
2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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