髁限制性假体治疗严重毁损性血友病性膝关节炎的疗效观察

摘要：

目的 探讨采用髁限制性假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗严重毁损性血友病性膝关节炎的临床疗效.方法 2007年9月-2015年7月采用髁限制性假体行TKA治疗8例(8膝)严重毁损性血友病性膝关节炎患者.患者均为男性;年龄22～56岁,平均35岁.均为甲型血友病;病程3～30年,平均17.3年.术前膝关节活动度(68.1±32.6)°;8例均存在屈曲挛缩畸形,达(14.38±16.13)°.6例患者合并外翻畸形,达7 ～ 35°,平均17.3°,其中1例合并固定性髌骨脱位;1例合并内翻畸形(15°).美国特种外科医院(HSS)评分为(52.5±12.9)分.术前X线片示膝关节间隙明显变窄,关节软骨及软骨下骨破坏囊性变.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合.8例术后均获随访,随访时间1～9年,平均5年.术中1例出现延长杆突破胫骨远端皮质,术后1例出现张力性水疱伴腓总神经损伤,均经相应处理后治愈.末次随访时,膝关节活动度为(98.1±8.9)°,屈曲挛缩畸形为(0.63±1.77)°,均较术前显著改善(t=-2.527,P=0.036;t=2.396,P=0.047).术后2周及末次随访时HSS评分分别为(77.3±11.0)、(85.0±9.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).X线片复查示,术前合并内、外翻畸形患者术后均恢复正常力线.结论 采用髁限制性假体行TKA治疗严重毁损性血友病性膝关节炎,可获得良好疗效.

关键词：血友病、髁限制性假体、人工全膝关节置换术

所属期刊栏目：31

分类号：R68;R65

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：266-270