大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折疗效观察
目的 探讨大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折的疗效.方法 2011年6月-2015年6月,采用闭合复位大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗23例青少年股骨干骨折.其中男19例,女4例;年龄13岁6个月～17岁,平均15.2岁.体质量40 ～ 77kg,平均53.5 kg.致伤原因:交通事故伤13例,运动伤7例,摔伤3例.骨折位置:股骨干上1/3 6例,中1/3 10例,下1/3 7例.骨折类型:横形骨折10例,斜形骨折6例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折6例.受伤至手术时间3～ 17d,平均6.2d.末次随访时于双下肢全长X线片,测量双下肢长度、颈干角、股骨颈直径、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(articulotrochanteric distance,ATD).结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生.23例均获随访,随访时间15～36个月,平均26.5个月.术后患者均无疼痛,步态正常,无跛行,均恢复日常生活及运动.X线片复查示,骨折均愈合,临床愈合时间5～13个月,平均6.5个月;均无骨折不愈合、延迟愈合及超过5°的畸形愈合、旋转畸形发生.术后12～ 24个月取出内固定物,平均19.5个月.随访期间无异位骨化及再骨折发生,无股骨近端发育畸形及股骨头缺血性坏死发生.2例术后大粗隆骨骺早闭,但步态无影响;2例双下肢不等长,但双下肢差值＜1 cm;均无需手术处理.末次随访时健、患侧颈干角分别为(131.7±6.3)、(132.9±7.8)°,股骨颈直径分别为(34.1±3.2)、(33.9±3.8)mm,ATD分别为(27.8±9.2)、(26.5±8.5)mm,比较差异均无统计学意义(t=-0.24,P=0.86;t=0.18,P=0.92;t=1.03,P=0.49).结论 大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折固定可靠,是一种有效的手术方法.
带锁髓内钉、股骨干骨折、大粗隆、青少年
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R68;TH7
2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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