唇裂术后鼻畸形二期整复的个体化治疗
目的 探讨采用自体肋软骨雕刻行唇裂术后继发鼻畸形个体化治疗的手术方法及疗效.方法 2009年9月—2014年1月收治唇裂术后继发鼻畸形患者350例,其中男160例,女190例;年龄16～56岁,平均18.2岁.单侧唇裂术后鼻畸形200例,双侧150例.唇裂手术至鼻畸形矫形手术时间间隔2～ 50年,平均12年.术中取患者同侧或对侧第6或第7肋软骨2 ～ 6cm,将肋软骨拼接并雕刻成“个”字形结构,其中上半部的“人”作为两侧鼻翼软骨的加强,下半部的“1”作为鼻小柱及鼻中隔软骨的加强,剩余肋软骨切碎成0.1 mm×0.1 mm×0.1 mm大小颗粒.采用鼻小柱阶梯状切口,将拼接并雕刻成“个”字形的肋软骨移植于鼻翼塌陷侧,同时将剪成颗粒状的肋软骨注射填充入鼻背部,达到隆鼻效果.术后1、6、12个月,参照张莉等的唇裂继发鼻畸形修复疗效评价标准评价手术疗效.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.350例均获随访,随访时间1～12个月,平均6个月.术后患者患侧塌陷鼻翼得到提升,与健侧鼻翼高度基本一致,鼻孔形态基本对称,同时鼻小柱歪斜纠正,鼻梁塌陷得到很大改善,鼻部形态基本协调,效果美观.术后1、6、12个月患者疗效评价优良率分别为98.6％、97.4％、97.1％,比较差异均无统计学意义(x2=0.545,P=0.761).结论 采用自体肋软骨雕刻行唇裂术后继发鼻畸形个体化治疗,能够取得良好的手术效果.
唇裂、鼻畸形、肋软骨移植、个体化治疗
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国家自然科学基金面上项目81571920/H1508;汕头市医疗重点科技计划项目汕科财数”2014”242号National Natural Science Foundation of China 81571920/H1508;Key Medical Science and Technology Project of Shantou City ”2014”242
2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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