横突植骨在单节段胸椎结核手术中的疗效观察
目的 探讨应用后路彻底病灶清除、横突植骨内固定术治疗单节段胸椎结核的临床效果.方法 2014年3月—2015年5月,行后路彻底病灶清除、横突植骨内固定术治疗17例胸椎结核患者.男10例,女7例;年龄18 ～ 70岁,平均48.5岁.病程1～9个月,平均4个月.病变累及节段:T4、52例,T6、75例,T7、83例,T9、102例,T10、114例,T11、121例.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间;术后即刻常规行胸椎正侧位X线片评估减压及内固定情况,随访期间行胸椎正侧位X线片或CT检查判定融合效果;记录并比较手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Kyphosis角,神经功能采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准进行分级.结果 手术时间165 ～ 220 min,平均184 min;术中出血量150 ～ 800mL,平均231mL;住院时间12～26 d,平均18d.术后均无术区血肿、伤口裂开等早期并发症发生.17例均获随访,随访时间9～ 22个月,平均17.9个月.均未发生植骨失败、内固定物折断、胸腔积液、脑脊液漏、伤口感染、窦道形成等并发症.患者术后均获满意椎间融合,融合时间3～8个月,平均5.3个月.术后即刻及末次随访时的ESR、CRP、VAS评分、ODI及后凸Kyphosis角均较术前显著改善(P＜0.05);末次随访时ESR、CRP、VAS评分、ODI较术后即刻进一步改善(p＜0.05),但后凸Kyphosis角与术后即刻比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时患者神经功能损害均得到较大改善,术前1例ASIA C级及6例D级患者均恢复至E级.结论 横突植骨应用于单节段胸椎结核手术中,是一种安全、可靠、有效的新型植骨方式.
胸椎结核、横突植骨、内固定、后路清创
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2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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