指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区
目的 总结采用指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区疗效.方法 2011年3月-2015年9月,收治35例(35指)指端缺损患者.男18例,女17例;年龄18 ～ 70岁,平均44岁.致伤原因:机器压砸伤19例,磨削伤7例,电刨伤5例,烫伤4例.受伤至手术时间2～8h,平均5h.损伤指别:示指11例,中指17例,环指5例,小指2例.指端缺损范围1.5 cm×1.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.首先切取大小为2.0 cm×1.5 cm～2.2 cm×2.0 cm的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端创面后,供区以大小为2.0 cm×1.5 cm ～ 2.5 cm×2.0 cm的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复.结果 术后皮瓣均顺利成活,供、受区创面均Ι期愈合.32例获随访,随访时间6个月～3年,平均21个月.皮瓣质地、色泽良好,外形不臃肿,指端无触痛.末次随访时,指动脉逆行岛状皮瓣两点辨别觉为8 ～ 13mm,平均10.5 mm;指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣两点辨别觉为7～12mm,平均9.5 mm.指蹼无挛缩,最大外展角达30 ～ 40°,平均35°;根据手指总主动活动度(TAM)系统评定:获优30例,良1例,差1例,优良率96.87％.结论 采用邻近创面的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区,手指外观和功能均恢复较好,并避免了游离植皮修复的相关并发症.
指端缺损、指动脉逆行岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、供区、创面修复
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2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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