改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床研究
目的 通过与经典石黑法比较,探讨改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 回顾分析2013年5月-2015年5月手术治疗的31例骨性锤状指患者临床资料,其中16例采用经典石黑法(对照组),15例采用改良加压石黑法(固定远指间关节和阻挡撕脱骨折块的2枚克氏针远端用皮筋捆绑,起到持续弹性加压作用).两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 术后对照组2例、改良组1例切口延迟愈合,其余患者切口均I期愈合.患者均获随访,改良组随访时间为8 ～ 23个月,平均11个月;对照组为9～24个月,平均12个月.对照组术后1个月内2例克氏针弯曲变形,骨折块与远节指骨分离明显,手法复位后重新支具固定,经随访出现远指间关节炎;其余患者骨折均愈合,愈合时间为(6.8±0.8)周.改良组骨折均顺利愈合,愈合时间为(5.7±1.5)周;未发生克氏针变形、骨折移位或断端分离.两组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(t=-2.439,P=0.021).末次随访时,根据Crawford评定标准,对照组优9例、良4例、可2例、差1例,优良率为81.25％;改良组优10例、良3例、可2例,优良率为86.67％;两组比较差异无统计学意义(Z=-0.636,P=0.525).结论 与经典石黑法相比,改良加压石黑法对骨折间能起到持续弹性加压作用,促进骨折愈合,减少术后克氏针变形及松动,降低手术失败率,减少术后创伤性关节炎等并发症的发生,可有效治疗骨性锤状指.
骨性锤状指、石黑法、指骨骨折、改良术式
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2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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